渡邊真起子於1986年以模特兒身分出道，1988年憑《豈有此理》展開演員生涯。此後，她先後參演日本及海外電影，包括《家庭私小説》（1999）、《殯之森》（2007）、《愛的曝光》（2009）、《庸才》（2012）、《幫老爸拍張照》（2013）及《淺田家！》（2020）。她的演出廣受好評，曾獲高崎電影節最佳演員獎、第55屆亞太影展最佳女配角獎，以及第7屆亞洲電影大獎最佳女配角。2026年，她憑《Bridge of Avidya》（2025）獲第4屆橫濱國際電影節最佳女主角獎。近年，她積極參演電視劇及國際合拍作品，如《TOKYO MER》（2021、2023、2025）、《TOKYO VICE》（2022）及《神之水滴》（2023、2026）。渡邊亦曾擔任日本及海外電影節的評審，包括2015年第28屆東京國際電影節「Japanese Cinema Splash」單元評審，以及2018年SKIP CITY INTERNATIONAL D-Cinema FESTIVAL國際競賽評審團主席。演戲以外，她亦致力推動電影文化發展。2021年，她創立支持獨立電影院的平台「Mini Theater Park」，現任東京FILMeX董事。
