渡邊真起子於1986年以模特兒身分出道，並於1988年在《Bakayaro! I'm Plenty Mad》中以演員身分出道。此後，她陸續參與日本及海外電影的演出，包括《M/OTHER》（1999）、《殯之森》（2007）、《愛的曝光》（2009）、《不道德的秘密》（2012）、《幫老爸拍張照》（2013）及《淺田家！》（2020）。她的演出廣獲好評，曾獲高崎影展香港電影金像獎最佳男主角、第55屆亞太影展亞洲電影大獎最佳女配角及第7屆亞洲電影大獎亞洲電影大獎最佳女配角。2026年，她以《Bridge of Avidya》（2025）獲得第4屆橫濱國際影展最佳女演員獎。近年，她積極參與電視劇及國際合製作品，包括《TOKYO MER》（2021、2023、2025）、《TOKYO VICE》（2022）及《神之雫》（2023、2026）。渡邊真起子也曾擔任日本及海外影展的評審，包括2015年第28屆東京國際影展「日本電影Splash」單元，並於2018年擔任SKIP CITY國際數位電影影展國際競賽評審團主席。除了演員工作，她也投入電影文化的發展。2021年，她創立支持獨立電影院的平台「Mini Theater Park」，目前並擔任東京FILMeX理事。
